タバコが健康に悪いということは広く知られていますが、
肺や心臓だけでなく「骨」にも深刻な影響を及ぼすことは、あまり知られていないかもしれません。実は喫煙は、骨密度の低下に密接に関係しており、将来的な骨折リスクや骨粗鬆症の発症にもつながります。
本記事では、喫煙が骨密度に与える影響とそのメカニズム、骨粗鬆症のリスク、さらに骨の健康を守るための具体的な対策について、わかりやすくご紹介していきます。
この記事の監修者：長田 夏哉（整形外科・リハビリテーション科・一般内科）
経歴：
日本医科大学卒業後、慶應義塾大学整形外科学教室に入局し、慶應義塾大学病院や済生会神奈川県病院、川崎市立川崎病院などで経験を積む。平成17年に同病院の医長を務め、同年9月「田園調布 長田整形外科」を開設。現在は整形外科専門医・スポーツドクターとして地域医療とスポーツ分野に幅広く取り組んでいる。
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■所属学会・資格
日本整形外科学会 専門医
日本整形外科学会認定 スポーツ医
日本スポーツ協会公認 スポーツドクター
日本整形外科学会
日本整形外科スポーツ学会
日本臨床スポーツ医学会
日本手の外科学会
日本肘関節学会
日本骨粗鬆症学会
■メディア露出実績
主治医が見つかる診療所（テレビ東京）
■著書
中指を回すとすべての痛みが消える
体の不調は「脳疲労」が原因だった
体に語りかけると病気は治るなど
喫煙と骨密度の関係とは？
喫煙が骨密度に与える影響
骨密度とは、骨の強さを示す指標で、骨に含まれるミネラル（主にカルシウム）の量によって決まります。
喫煙によって体内に取り込まれるニコチンや一酸化炭素は、骨形成を促す細胞（骨芽細胞）や骨吸収を抑えるホルモンに悪影響を与えることが知られています。
具体的には、ニコチンが骨芽細胞の働きを抑制し、骨の生成を妨げます。
また、一酸化炭素によって血流が悪化すると、骨に必要な栄養素や酸素が届きにくくなり、骨の修復力が低下します。
その結果、長期間の喫煙は骨密度を著しく低下させる要因となるのです。
喫煙が引き起こす骨粗鬆症のリスク
骨粗鬆症とは
骨密度が著しく低下し、骨がもろくなる病気です。
ちょっとした転倒でも骨折してしまうことがあり、日常生活の質を著しく損なう原因になります。
喫煙者はこの骨粗鬆症にかかるリスクが高く、特に高齢者や閉経後の女性においては注意が必要です。
女性ホルモン（エストロゲン）は骨の代謝をコントロールする働きがありますが、喫煙によってその分泌が抑えられるため、骨密度の低下がより進行しやすくなるのです。
医療機関からの警告
日本骨粗鬆症学会や世界保健機関（WHO）も、喫煙が骨粗鬆症の危険因子であると警告しています。
タバコを吸う本数が多いほど、また喫煙歴が長いほどリスクは増加するため、できるだけ早い段階で禁煙することが推奨されています。
喫煙による骨密度低下は回復できるのか？
禁煙による回復の可能性
一度低下した骨密度は、完全に元に戻すことは難しい場合もありますが、禁煙によって骨の代謝環境は大きく改善されることがわかっています。
禁煙後6か月〜1年程度で骨代謝マーカー（骨の形成や吸収の指標）に改善が見られるケースも多く報告されています。
年齢による効果の違い
特に若年層においては、禁煙による骨密度の改善効果が高く、早期の禁煙が骨の健康維持に非常に有効です。
一方、高齢者の場合でも禁煙することで骨折リスクが軽減される可能性があるため、年齢に関係なく禁煙は骨の健康のために重要です。
骨密度を守るための生活習慣と対策
日常生活でできる骨密度の維持
骨密度を保つためには、禁煙に加えて日々の生活習慣も見直すことが大切です。
以下は、骨密度維持に効果的な習慣です。
- カルシウムやビタミンDを意識的に摂取する
- 日光にあたることでビタミンDの生成を促す
- ウォーキングなどの適度な負荷のかかる運動を継続する
- 規則正しい睡眠をとることで骨代謝を整える
これらの取り組みは、喫煙習慣のない人にも有効ですが、特に喫煙歴のある方にとっては骨密度回復のために重要な行動です。
喫煙者にこそ知ってほしい！骨の健康を守る第一歩
自分の骨密度を知ることが第一歩
骨の健康は、目に見えないからこそ定期的な検査が大切です。
骨密度検査（DEXA法など）は病院で簡単に受けられます。喫煙歴のある方は特に、40代から定期的にチェックすることが勧められています。
禁煙支援を活用しよう
ひとりで禁煙するのが難しい場合は、医療機関の禁煙外来やニコチン代替療法（ニコチンパッチ、ガムなど）を利用する方法もあります。
健康保険の適用が可能な場合もあり、気軽に相談できる体制が整っています。
まとめ
骨密度は年齢とともに低下しますが、筋トレをうまく取り入れることで改善することができます。
骨は刺激を受けることで強くなるため、日常生活の中でも「骨に荷重をかける」ことを意識しましょう。
筋トレと併せて、カルシウムやビタミンDの摂取、適度な日光浴、睡眠などの生活習慣を整えることで、骨と筋肉の健康は長く保つことができます。
何歳からでも遅くありません。今日から無理のないペースで、骨を育てる筋トレを習慣にしていきましょう。
